Что такое синдром Туретта и как с этим жить.

1491690

Есть заболевания, которые дают пищу для разговоров и многочисленных анекдотов. Одно из таких заболеваний — синдром Туретта.

Предметом шуток стал тот факт, что больные выкрикивают нецензурные слова. Тем более что заболевание проявляется в детском возрасте, и нецензурная брань, исходящая от ребенка, мало кого оставит равнодушным. На самом деле копролалия — болезненное, иногда непреодолимое импульсивное влечение к выкрикиванию ругательств без всякого повода — развивается не так уж часто, всего в 10% случаев.

Первые симптомы обычно появляются между 4 и 8 годами, однако в редких случаях патология может развиться и позже. Основной симптом – тик, причём как моторный, так и голосовой. Тик – неконтролируемые и повторяющиеся движения конечностей, происходящие, как правило, неожиданно и не проходящие как минимум в течение года. Интенсивность и частота тиков меняется по мере развития патологии. Примерно половина из всех страдающих синдромом Туретта с возрастом избавляются от этой патологии, в то время как оставшаяся половина вынуждена мириться с ней на протяжении всей жизни.

Ранее синдром Туретта считался редким и странным синдромом, ассоциируемым с выкрикиванием нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний (копролалия). Однако этот симптом присутствует только у меньшего числа людей с синдромом Туретта. Синдром Туретта в настоящее время не считается редкой болезнью, но он не всегда может быть диагностирован верно, потому что большинство случаев протекает в лёгкой форме. От 1 до 10 детей из 1000 имеют синдром Туретта; более, чем 10 на 1000 человек имеют тиковые расстройства. У людей с синдромом Туретта уровень интеллекта и продолжительность жизни в норме. Степень выраженности тиков уменьшается у большинства детей, когда у них завершается подростковый возраст, а тяжёлая степень синдрома Туретта в зрелом возрасте встречается редко. Известные люди с синдромом Туретта встречаются во всех сферах жизни.

Синдром Туретта. Моя Ужасная История

Дети с синдромом Туретта

Загадки медицины. Синдром Туретта

Запреты. Синдром Туретта

Любое общество придерживается правил поведения и моральных норм, которые позволяют людям мирно сосуществовать. Если человек нарушает эти правила, то другие люди начинают сторониться его. В Англии постоянная ругань отца семейства делает его изгоем. В штате Айдахо молодую женщину поносят за членовредительство. В Великобритании человека прозвали ленивым за то, что он постоянно спит. В штате Вермонт двоих друзей считают странными и даже боятся их. Хотя все они ни в чём не повинны, тем не менее, общество наложило на них запрет. Четыре человека откровенно рассказывают о своих психических расстройствах в этом фильме, затрагивающем темы, о которых не принято говорить.

https://www.youtube.com/watch?v=BRS79FjQ2Eo

Перед классом (Худ. фильм)

С шести лет Брэд страдает синдромом Туретта. Его симптомы — частые моторные и вокальные тики, которые невозможно подавить. Тем не менее, Брэд бросает вызов всем барьерам и неприятностям, и даже двадцать четыре отказа подряд не останавливают его на пути к своей мечте — стать учителем.

https://www.youtube.com/watch?v=n9lVcQAvT8s


Синдром Туретта

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – это неврологическое (мозговое) состояние, которое обычно начинается в детстве. Оно является причиной того, что ребенок издает звуки или слова (вокальный или голосовой тик) или делает движения телом (моторный или двигательный тик), которые он не может контролировать. Синдром Туретта (TD) известен также как синдром Жиля де ла Туретта. Не все тики бывают связаны с TD. У вашего ребенка могут быть тики, но TD у него может и не развиться.

Моторные тики обычно начинаются в возрасте от 2 до 8 лет. Вокальные тики могут появиться достаточно рано, года в 2, но обычно они начинаются через несколько лет после начала моторных тиков. Пик проявления тиков приходится на возраст около 12 лет. У большинства детей тики проходят полностью или значительно уменьшаются в подростковом возрасте. Но тики могут продолжаться и во взрослом возрасте.

Воздействие тиков на детей разное. У некоторых детей незначительный тик, который оказывает незначительное влияние на их жизнь. Но даже незначительный или нечастый тик может отрицательно повлиять на самооценку вашего ребенка и его отношения с друзьями и семьей. При тяжелых и частых тиках может требоваться лечение, включая лекарственные средства и консультирование. Несмотря на то, что тики ребенка могут выглядеть незначительными, они могут мешать способности ребенка учиться и могут смущать его.

Важно помнить, что:

  • Тики не являются признаком низкого интеллекта и не оказывают отрицательного влияния на умственное развитие.
  • Тяжесть тиков у вашего ребенка не является индикатором того, насколько хорошо он или она будут учиться в школе, а также справляться с социальными ситуациями
  • Степень, в которой ваш ребенок может справиться с тиками, может быть улучшена, если он будет ощущать поддержку дома, в школе и в окружающем его обществе.

Что является причиной синдрома Туретта?

Считается, что TD имеет генетический компонент. Это означает, что, если у человека есть определенный ген или набор генов, у него повышается риск развития этого состояния. Точный ген или набор генов пока не идентифицирован. После ответов на подробные вопросы врача о медицинской истории семьи, многие родители с ребенком, страдающим TD, удивляются узнав, что другие члены семьи, возможно, тоже имели симптомы этого состояния.

Другие моменты, которые тоже могут повысить риск человека в развитии тиков или TD, включают в себя:

  • Маму, страдающую тяжелой тошнотой и рвотой в первом триместре беременности, находившуюся в серьезном стрессе во время своей беременности, или же мать, которая во время беременности пила много кофе, курила сигареты или пила алкоголь.
  •  Недостаточность кислорода или подачи крови во время рождения.
  • Низкий вес при рождении и признаки повреждения мозга или увеличенный участок мозга.
  • Вес при рождении более низкий, чем обычный, для однояйцовых близнецов.
  • Аномальные результаты оценки сразу после рождения (низкое количество баллов по шкале Апгар).
  • PANDAS. Педиатрические автоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS) могут повлиять на развитие тиков. Они могут ухудшить течение тиков у детей, и могут привести к внезапному развитию тиков у тех детей, у которых их не было. Для того, чтобы изучить этот процесс, требуется больше исследований.

Каковы симптомы?

Большинство детей с TD имеют уникальные типы и шаблоны вокальных и моторных тиков. Эти тики могут:

  • Быть легким подергиванием глаз, подергиванием шеи, кашлем или прочищением горла, или быть серией движений и звуков.
  • Возникать как всплески движений (моторные) или звуков (вокальные). Всплески могут быть от нескольких секунд до нескольких минут. Тики могут также случаться медленно.
  • Приходить и уходить (нарастать и убывать) в течение периода в несколько недель и месяцев и могут изменяться с одного типа на другой. Тики вашего ребенка могут становиться более тяжелыми и случаться более часто, а затем постепенно ему может становиться лучше. Через недели или месяцы у вашего ребенка может развиться новый тик или старый тик может возвратиться на какое-то время. Если симптомы вашего ребенка ухудшились, не думайте, что вы (или школа вашего ребенка) делаете что-либо неправильно. Несмотря на то, что происходящее в школе и дома может оказывать влияние на течение расстройства, иногда тики становятся хуже, даже если все идет хорошо.

Общепринятым стереотипом людей с TD является то, что у всех них есть неконтролируемые вспышки богохульства или непристойности или сексуального поведения. Эти типы комплексных тиков не нужны для диагностики TD. Даже если эти типы тиков могут казаться обычными для TD из того, что вы видите по телевизору или в кино, большинство детей и подростков с TD не имеют этих симптомов.

Как диагностируется синдром Туретта?

Врач может диагностировать синдром Туретта на основании медицинской карты вашего ребенка и типов симптомов, которые замечали вы и другие лица, ухаживающие за ребенком. Дети могут подавлять или воздерживаться от своих тиков в то время, когда они находятся в кабинете врача, поэтому врачу может помочь принесенная вами видеопленка, показывающая тики вашего ребенка. Но доктор может диагностировать TD даже в том случае, если он или она не видел видео и не наблюдал тика лично.

Ваш доктор захочет знать, создают ли тики вашего ребенка проблемы в школе или обществе. Вашему ребенку может также потребоваться психологическое тестирование и тестирование на наличие проблем в учебе.

Как и при многих других состояниях, не существует исследований мозга или анализов крови, которые могли бы подтвердить наличие у ребенка TD. Но в некоторых случаях выполняют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), сканирование компьютерным томографом, или берут анализы крови для того, чтобы исключить наличие других состояний.

Вашего ребенка могут оценивать также на ADHD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и OCD (обсессивно-компульсивное расстройство). Эти состояния могут возникнуть наряду с синдромом Туретта. Также ваш доктор может поинтересоваться у вас не заметили ли вы признаки каких-либо других проблем, риск развития которых у вашего ребенка повышен, например депрессии или расстройства повышенной тревожности.

Как лечится синдром Туретта?

Лечение синдрома Туретта фокусируется на управлении тиками – помощи вашему ребенку и другим справляться с тиками. Большинство случаев TD достаточно легкие и не требуют лечения. Получение знаний о TD вами, вашим ребенком и людьми, которые находятся рядом с вашим ребенком (как, например, учителя) поможет вашему ребенку успешно развиваться, поскольку создаст поддерживающую обстановку дома и поддерживающую окружающую среду в школе, при которой тики будут приняты, и к ним все привыкнут.

В некоторых случаях, если есть и другие состояния, может быть полезным консультирование. Если тики вашего ребенка серьезно мешают его или ее жизни, могут рассматриваться лекарственные препараты или выработка противоположного навыка. Тики можно уменьшить, но в настоящее время нет возможностей полного излечения TD.

Синдром Туретта – Симптомы

Симптомы синдрома Туретта (TD) включают в себя моторные тики (внезапные движения тела) и вокальные тики (звуки и слова), которые ребенок не может контролировать. Двигательные и голосовые тики могут возникать много раз в день. Они могут быть простыми или сложными.

  • Простые двигательные тики задействуют только одну группу мышц, в то время как сложные двигательные тики могут быть сочетанием многих простых двигательных тиков или серий движений, которые задействуют больше одной группы мышц.
  • Простые голосовые тики задействуют простые звуки, которые получаются при прохождении воздуха через нос или рот. Сложные голосовые тики включают в себя слова, фразы и предложения.

Многие дети и взрослые, страдающие синдромом Туретта, говорят об ощущении некоторого позыва или ощущения дискомфорта в какой-либо части тела, которое нарастает, пока не становится непреодолимым. Это некомфортное ощущение может быть снято только исполнением (высвобождением) тика. Это явление известно как «предвещающий позыв». Однако не каждый пациент с TD знает о таких позывах. Фактически, многие дети могут даже не отдавать себе отчет в том, что у них тик. Они могут очень удивляться, если кто-то задает им вопрос о тиках, которые у них есть, такой, например, как «Почему ты так часто моргаешь?»

Тики не всегда очевидны. Они могут появляться и исчезать в течение месяцев, изменяться с одного типа на другой или пропадать без видимой причины. Тики уменьшаются или полностью исчезают во время сна. Ваш ребенок может подавлять тики (это очень похоже на подавление чихания) или не иметь их в течение короткого времени, такого как посещение врача, или если он вовлечен в физическую деятельность или сконцентрирован на другой деятельности. Иногда тики продолжаются дольше и протекают тяжелее, чем обычно, например, после того, как ваш ребенок пытался противостоять им (подавлять их). Они могут ухудшаться, когда ребенок болен, в стрессе или возбужден.

Имейте в виду, что не все тики связаны с синдромом Туретта, ваш ребенок может иметь тики, но при этом синдром Туретта у него не разовьется.

Общий стереотип в отношении людей с синдромом Туретта – то, что все они страдают неконтролируемыми вспышками брани или неприличного или сексуального поведения. Наличие этих типов сложных тиков необязательно для диагностики синдрома Туретта. Даже если эти типы тиков выглядят обычными для синдрома Туретта согласно того, что вы видите по телевизору и в фильмах, большинство детей и подростков с синдромом Туретта не имеют таких симптомов.

Другие мифы о синдроме Туретта включают в себя уверенность в том, что ребенок может, если захочет, контролировать тики или что люди с синдромом Туретта пытаются привлечь к себе внимание.

Дети с синдромом Туретта часто имеют другие расстройства и проблемы , такие как депрессия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), или обсессивно-компульсивное расстройство (OCD). Для получения более подробной информации, смотрите следующие темы:

Депрессия у детей и подростков

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD)

Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)

Обычные модели синдрома Туретта

Тики синдрома Туретта могут различаться по типу, тяжести, а также частоте проявления. У ребенка может развиться новый тик, частота и тяжесть которого будет расти в течение недель, а затем он постепенно уменьшится или прекратится. В течение недель или месяцев может начаться новый тик, или же может вернуться старый тик и проявляться все более часто и становиться все более тяжелым. Эта модель роста тиков, после которого следуют период затухания симптомов и период, когда тик возникает редко, называется циклами «увеличения-уменьшения» и является типичной для синдрома Туретта.

Если симптомы вашего ребенка ухудшились, не думайте, что вы (или учителя) что-то делаете неправильно. Несмотря на то, что определенные спусковые механизмы дома или в школе могут привести к усилению тиков, иногда тики возрастают и становятся более тяжелыми без всяких видимых причин.

Несмотря на то, что определенные тики могут начинаться и прекращаться непредсказуемым образом, синдром Туретта обычно развивается по общему шаблону.

  • Неконтролируемые движения (двигательные тики) обычно начинаются в возрасте от 2 до 8 лет. Неконтролируемые звуки и слова (звуковые тики) могут начаться очень рано, года в 2, но обычно развиваются через несколько лет после появления двигательных тиков. Первые тики – это обычно простые моторные тики, в которых участвует голова и шея. Но иногда вокальные тики появляются раньше, чем двигательные. Ваш ребенок может знать, а может не знать о тиках, и вы можете не обращать на них внимание, потому что тики легко спутать с симптомами простуды или аллергии. Вначале, многие родители путают такие тики как частое моргание или подмигивание с проблемами со зрением или игривым настроением.
  • В течения нескольких следующих лет могут меняться места возникновения тиков и они могут временами протекать более тяжело и/или учащаться. Возможно, ваш ребенок узнает о них, и может объяснять их различным образом. Некоторые способы объяснений могут быть утешительными: «У меня дурацкий легкий кашель». Другие способы могут быть расстраивающими: «Я схожу с ума», или «Что-то внутри меня делает меня чокнутым». Ваш ребенок может пытаться скрыть тики, производя другие звуки или делая другие движения. Тики могут казаться нормальными действиями (как, например, убирание расческой волос с лица), за исключением повторяемости таких действий.
  • Обычно самая тяжелая стадия тиков приходится на возраст где-то около 12 лет. Ваш ребенок может быть в состоянии сказать, когда начинается тик (предвещающий позыв). Он или она может чувствовать напряженное мышц, раздражение кожи (похожее на щекотку), или изменение температуры кожи. Но ваш ребенок может и не «чувствовать» начинающийся тик, или чувствовать его только иногда.
  • В подростковом возрасте тики возникают намного реже или прекращаются без всяких видимых причин у двух третей всех детей с синдромом Туретта. К взрослому возрасту многие люди с синдромом Туретта все еще страдают тиками, но они возникают гораздо реже и не такие тяжелые, как в детском возрасте. У взрослых также могут продолжаться другие расстройства и проблемы, такие как ADHD или OCD.

Несмотря на то, что большинство детей и подростков с синдромом Туретта имеют меньше тиков после достижения ими 12 лет, у некоторых в подростковом возрасте тики увеличиваются, и симптомы других состояний (таких как ADHD и OCD) тоже могут не уменьшиться. Для многих молодых людей тики синдрома Туретта не представляют собой такой проблемы как помехи со стороны ADHD, OCD, расстройств поведения или других состояний.

Тики, которые начинаются после достижения 18 лет, не рассматриваются как синдром Туретта, а считаются другим расстройством тиков.

Синдром Туретта – Исследования и анализы

Доктор может поставить диагноз синдрома Туретта (TD) на основании медицинской карты вашего ребенка и типов тиков, и других симптомов, которые замечали вы или ухаживающее за ребенком лицо. Как и при многих других состояниях, исследования, призванные проверить функционирование мозга или состав крови могут проводиться, но не могут использоваться для подтверждения диагноза синдром Туретта.

Дети могут подавлять тики во время приема у врача, поэтому может быть полезным, если вы принесете видеопленку, которая зафиксировала тики вашего ребенка. Но врачи могут диагностировать синдром Туретта даже если они не видели видео или не наблюдали каких-либо тиков во время пребывания ребенка у них на приеме.

Ваш врач задаст вам, а иногда и другим людям, которые регулярно контактируют с вашим ребенком, вопросы о школе и других сферах жизни вашего ребенка. Вы, ваш ребенок или врач можете использовать инструменты оценки, такие, например, как Международная шкала тяжести тиков Йельского университета или шкала синдрома Туретта для того, чтобы помочь врачу получить лучшее представление о том, что делает ваш ребенок. Вашему ребенку может потребоваться психологическое тестирование и тестирование на наличие проблем с обучением.

Синдром Туретта может диагностироваться с использованием следующих критериев:

  • Тики начались до того, как ребенку исполнилось 18 лет. Синдром Туретта не рассматривается в качестве причины тиков, которые начались после 18 лет.
  • Ребенок демонстрирует движения тела (двигательные тики) и звуки или слова (звуковые тики) (несмотря на то, что они не всегда проявляются одновременно) в течение как минимум 1 года.
  • Тики проявляются много раз в день (обычно всплесками) и практически каждый день. Тики ни разу не исчезают дольше, чем на 3 месяца.
  • Причиной тиков не является другое состояние, такое как припадки, или лекарственные средства.

Синдром Туретта может быть сложным для диагностики, поскольку другие тикозные расстройства тоже могут быть причиной двигательных и/или голосовых тиков. Исследования, которые могут быть выполнены для проверки наличия других состояний, включают в себя:

  • Электроэнцефалографию или сканирование мозга на КТ для того, чтобы понять нет ли у вашего ребенка припадков или других проблем, связанных с мозгом.
  • Анализы крови, чтобы проверить наличие других состояний, включая избыточное использование определенных лекарств (таких как амфетамины); педиатрические автоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS), которые могут влиять на развитие тиков; или редкие медицинские состояния, такие, например, как нарушение метаболизма меди и ее вывода из организма (болезнь Вильсона).

Поскольку синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), и другие состояния, такие как депрессия, часто связаны с синдромом Туретта, врач вашего ребенка может также проверять наличие признаков этих проблем. Для получения более подробной информации, смотрите темы:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD)

Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)

Депрессия у детей и подростков

Синдром Туретта – Обзор лечения

Лечение синдрома Туретта (TD) фокусируется на помощи вашему ребенку в контроле тиков, а также помощи ему и другим в адаптации к тикам. Большинство случаев синдрома – легкие, и не требуют медицинского лечения. Получение знаний о синдроме Туретта вами, вашим ребенком и людьми, которые находятся с вашим ребенком в постоянном контакте (такими как учителя), поможет благополучному развитию вашего ребенка. Также важным является создание поддерживающей обстановке дома и в школе, в которой тики принимаются и к ним адаптируются.

В некоторых случаях, например, когда есть и другие состояния, может быть полезным консультирование. Если тики вашего ребенка значительно усложняют его жизнь, можно рассмотреть прием лекарственных препаратов или поведенческую терапию, такую, например, как перестройка навыка. Тики могут быть уменьшены, но в настоящее время нет средств полностью излечивающих синдром Туретта.

Поиск правильного лечения синдрома Туретта может занимать много времени, особенно если присутствуют другие расстройства и проблемы, такие как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Организации специализирующиеся на синдроме Туретта, указанные в разделе: Другие места, куда можно обратиться за помощью этой темы могут направить вас к медицинским работникам, которые понимают, что такое синдром Туретта, и знают о том, какое лечение может быть предложено для него.

Если синдром Туретта возник вместе с другими расстройствами или проблемами, вам нужно поработать со своим ребенком и врачом, чтобы выяснить какие симптомы приносят больше всего сложностей. Поговорите с учителями для того, чтобы понять, что происходит в школьном окружении вашего ребенка. (Симптомы вашего ребенка в школе могут очень отличаться от тех, которые вы наблюдаете у него дома).

Для того, чтобы знать, что лечить в первую очередь, важно нацелиться на определенные проблемы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения тиков, могут не помочь при любом другом состоянии.

Иногда тики можно уменьшить, если вначале будут пролечены состояния, которые могут возникать вместе с синдромом Туретта. Это происходит потому, что некоторые состояния, например, такие как поведенческие проблемы, могут делать тики более тяжелыми. Такие состояния, как депрессия или тревожность обычно нуждаются в лечении до лечения синдрома Туретта.

Для получения более подробной информации о состояниях, которые часто возникают наряду с синдромом Туретта, смотрите следующие темы:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD)

Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)

Депрессия у детей и подростков

Поскольку каждый пациент с синдромом Туретта имеет уникальные тики и их причины, лечение должно быть специально подобранным под конкретного ребенка.

  • Детям с легкими тиками может быть необходима только дополнительная поддержка, а также внесение некоторых изменений в их окружающую среду во избежание запуска тиков. Часто течение тиков улучшается, если внести некоторые изменения в школьный процесс обучения, например похаботиться, чтобы вашему ребенку позволяли писать контрольные и экзамены не ограничивая его во времени и в отдельной комнате. Может также помочь, если вы предпримите шаги для того, чтобы уменьшить проблемы, с которыми ребенок сталкивается в результате своих тиков, таких как смущение от тиков в окружении других детей. Например, вы можете поговорить с учителями о том, чтобы показать одноклассникам ребенка видеофильм о синдроме Туретта.
  • Детям, тики которых серьезно ухудшают качество жизни или возможность функционировать в школе, дома и в обществе, могут помочь лекарственные средства или терапия по контролю тиков.

Для того, чтобы научиться контролировать синдром Туретта, вы и ваш ребенок должны работать с врачом ребенка. Важно, чтобы решения, насколько это возможно, принимались сообща. Поговорите с врачом о помощи для себя и ребенка как вместе с ребенком, так и наедине.

В процессе роста ребенка и прохождения им различных этапов развития, вам, возможно, понадобиться дать ему больше информации о синдроме Туретта для того, чтобы поддержать его или ее понимание и нормальную адаптацию к состоянию. С течением времени вам также нужно будет понять есть ли необходимость изменить что-либо в окружающей ребенка школьной обстановке. На некоторых ступенях развития вашего ребенка его потребность в консультациях может быть большей, чем в другие периоды.

Начальное лечение

Начальное лечение для детей с синдромом Туретта может включать:

  • Просвещение себя и других. Понимание синдрома Туретта дает вам возможность понять, что происходит с вашим ребенком и помочь другим людям понять это. Скорее всего, ваш врач начнет процесс просвещения, беседуя и вами и членами вашей семьи о синдроме Туретта. Члены семьи могут продолжать получать информацию об этом расстройстве через ресурсы, которые предоставляют организации, занимающиеся синдромом Туретта. Вам могут помочь просветительские программы для населения вашего врача, местной больницы и местного сообщества. Названия этих организаций можно найти в разделе: Другие места, в которые можно обратиться за помощью.
  • Понимание того, как тики воздействуют на вашего ребенка. Попробуйте выяснить, что запускает тики. Найти связь вам могут помочь записи о том, когда возникают тики, и что в это время происходит в жизни вашего ребенка.
  • Внесение изменений. Тики вашего ребенка могут стать более редкими, если вы и другие лица, ухаживающие за вашим ребенком, внесете определенные изменения в его домашний и школьный распорядок , как, например, попеременная домашняя работа и свободное время, или предоставление времени для отдыха в школе.
  • Перестройка навыка. Ваш ребенок может быть в состоянии контролировать проблемные или смущающие его тики посредством перестройки навыка. Перестройка навыка фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика. Этой технике ребенка должен учить квалифицированный специалист. Попросите рекомендации у своего врача.
  • Консультирование. Во время сеансов консультирования, квалифицированный терапевт поможет вашему ребенку справиться с мыслями, чувствами или поведением, относящимися к синдрому Туретта. Консультирование не может остановить тик, но оно может уменьшить тревожность и помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше. Членов семьи также могут попросить принять участие в сеансах консультирования.

Непрерывное лечение

Симптомы синдрома Туретта будут меняться по мере взросления вашего ребенка. Тики будут появляться и исчезать, и иногда будут казаться более тяжелыми. Особую сложность для вашего ребенка могут представлять школьные занятия и ситуации в обществе, при которых нужно говорить на публику. Непрерывное лечение состоит в выравнивании вашего управления расстройством при понимании того, как расстройство в настоящий момент влияет на вашего ребенка.

  • Поймите что такое синдром Туретта и продолжайте просвещать себя и других об этом расстройстве.
  • Отдавайте себе отчет в том, как тики изменяют развитие вашего ребенка. Продолжайте вести записи о типах тиков, которые развиваются у вашего ребенка и что, по вашему мнению, является их спусковым механизмом.
  • Сделайте необходимые изменения дома или в школе . Для того, чтобы успешно справляться с тиками, вашему ребенку нужна надежная система поддержки.
  • Продолжайте консультирование, если это необходимо. Если это подходит вам, продолжайте использовать перестройку навыка, которая фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика.

Лечение в случае ухудшения состояния

Если синдром Туретта разрушает жизнь вашего ребенка, отражаясь на его успехах в школе и способности функционировать дома или в обществе, рассмотрите возможность:

  • Внесения дополнительных изменений дома или в школе для того, чтобы приспособить их к любым изменениям в возникновении тиков.
  • Более широкого консультирования всех, на кого влияет это расстройство.
  • Использования перестройки навыка, при условии, что обучающий специалист получил должные навыки. Перестройка навыка фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика.
  • Использования лекарства. Лекарство может помочь сделать тики менее тяжелыми или возникающими реже. Но некоторые лекарства оказывают тяжелые побочные действия. Всегда обсуждайте со своим врачом преимущества и риски использования лекарственных средств.

Лечение взрослых

Поскольку взрослые с синдромом Туретта болеют с детства, лечение обычно хорошо определено и зависит от ситуации каждого взрослого человека. Важно, чтобы те, кто общается со взрослым человеком с синдромом Туретта понимали, что это болезнь, и что тики не намеренные. Лекарства, как и консультирование, могут быть необходимы, если синдром Туретта оказывает сильное негативное влияние на жизнь взрослого человека.

Другие виды лечения

Глубокая стимуляция мозга (DBS) в ограниченном количестве исследований, показала себя многообещающей в качестве лечения для уменьшения тиков у взрослых. При выполнении этой процедуры, электроды с помощью хирургических манипуляций помещаются в определенные участки мозга, такие как базальное ядро. Эти электроды подсоединены к другому аппарату, который хирургически помещается в грудную клетку. Аппарат в грудной клетке посылает сигналы на электроды в мозге. Этот процесс может помочь предотвратить или ограничить тики. Исследователи продолжают изучать этот вид лечения и риски побочных эффектов, таких как мозговое кровотечение или нежелательные изменения двигательной функции. В настоящее время DBS является экспериментальным лечением и не рассматривается для детского лечения.

Синдром Туретта – Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома Туретта в домашних условиях фокусируется на просвещении себя и окружающих в отношении этого состояния, понимании того, как тики влияют на вашего ребенка, и внесении изменений в домашний и школьный режим для адаптации ребенка.

Записывайте какие виды тиков есть у ребенка, когда они становятся более тяжелыми, а также события случившиеся, когда возник тик. Ведение таких записей может показать шаблоны, которые могут помочь идентифицировать спусковые механизмы, которые могут помочь вам лучше управлять симптомами вашего ребенка. Эти записи также могут быть полезными тогда, когда ваш ребенок начинает прием новых лекарств. Будьте осторожными, когда будете делать это, чтобы не подвергнуть ребенка еще большему стрессу. Не делайте это так, чтобы ребенок чувствовал себя некомфортно или не рефлексировал больше, чем обычно.

Понимание синдрома Туретта делает возможным осознание и донесение до окружающих того, что испытывает ваш ребенок. Узнайте о расстройстве максимум того, что можете. В этом вам могут помочь программы работы с населением вашего врача, местных больниц и местного сообщества.

Изменения дома и в школе

Есть много возможностей того, как вы можете помочь вашему ребенку с синдромом Туретта в домашних условиях.

  • Не рассматривайте тики как преднамеренное поведение. Несмотря на то, что может казаться, что тики возникают «намеренно» и на то, что они могут расстраивать вас, не наказывайте своего ребенка за тики, и пытайтесь не показывать огорчение, которое вы можете чувствовать. Если вы продемонстрируете, что огорчены, это может привести к повышению тревожности ребенка и стать причиной увеличения тиков. Помните, что ваш ребенок не может контролировать его или ее тики.
  • Сочетайте работу по дому со свободным временем.
  • Обращайте внимание на ухудшение тиков вашего ребенка. Иногда у вас может получиться обнаружить спусковые механизмы тиков, и вы сможете помочь своему ребенку проработать их или избежать их. Но поскольку тики, связанные с синдромом Туретта, приходят и уходят, вы можете затрудняться в точном определении того, почему их течении иногда ухудшается. В такие моменты вы можете помочь подбодрив своего ребенка, оставаясь спокойной и помогая ребенку расслабиться.
  • Поощряйте ребенка в повышении ответственности, давая ему возможность выбрать темп.

Учителя могут помочь в школе вашему ребенку с синдромом Туретта, если они:

  • Дадут ему больше времени на письменные контрольные работы.
  • Дадут возможность вашему ребенку пользоваться компьютером, текстовым процессором или пишущей машинкой, а не будут требовать письма от руки в том случае, если тик влияет на письмо от руки.
  • Обеспечат вашему ребенку место, где не будет отвлекающих моментов, и будет определенная уединенность.
  • Будут при необходимость часто давать ему возможность отдыхать.
  • Позволят вашему ребенку выйти, если ему или ей нужно будет подвигаться или для того, чтобы тики прошли в уединении.
  • Покажут хороший пример в принятии вашего ребенка. Важно, чтобы ваш ребенок имел учителей, которые бы пресекали дразнящих детей, реагируя быстро и твердо каждый раз, когда это может случиться.
  • Если это необходимо, позанимаются репетиторством, проведут лабораторные или дополнительные занятия.

Перестройка навыка

Если должным образом обученный специалист работал с вами и вашим ребенком по перестройке навыка, продолжайте практиковать это со своим ребенком. Перестройка навыка фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика.

Источник http://www.eurolab.ua/



There are no comments

Add yours


*